ОМС в Свердловской области

🗓️1 марта – Всемирный день иммунитета Весной часто ощущается упадок сил, так как за зиму организм теряет много полезных макро- и микроэлементов. Чтобы укрепить иммунитет и восполнить дефициты, необходимо, в том числе, наладить питание. Какие продукты лучше других помогут организму восстановиться? Делится главный специалист отдела взаиморасчетов между территориальными фондами ТФОМС Свердловской области Наталья Кузнецова, которая в свободное от работы время профессионально занимается вопросами нутрициологии и здорового питания. «Для укрепления иммунитета необходимо разнообразное питание, богатое витаминами A, C, D и E, цинком, селеном и пробиотиками. Важно, чтобы в рационе были полезные жиры (оливковое масло, жирная рыба, орехи) и белки (мясо, рыба, яйца – это основа иммунных клеток). Не нужно забывать и о водном балансе, чтобы поддерживать обмен веществ», – уточняет эксперт. Лучшие продукты для повышения иммунитета: 🔹Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты) и киви богаты витамином C, который стимулирует выработку лейкоцитов. 🔹Чеснок и лук содержат фитонциды – природные антибиотики, уничтожающие болезнетворные бактерии. 🔹Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог) содержат пробиотики, полезные для кишечника (там находится 70% иммунных клеток). 🔹Орехи и семена (миндаль, грецкие, тыквенные семечки) – источник витамина E и цинка. 🔹Имбирь и куркума имеют сильный противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение. 🔹Морская рыба и морепродукты – источник Омега-3 жирных кислот и селена, поддерживающих защитные реакции. 🔹Мед и продукты пчеловодства обладают противовирусными свойствами. 🔹Квашеная капуста богата витамином C и пробиотиками. Ставьте👍, если эти продукты уже есть в вашем рационе!

Коллеги из 66.ru обратились в ТФОМС с запросом об эффективности процедуры ЭКО в нашем регионе, и мы решили рассказать о том, как она проходит и какие возможности доступны свердловчанкам. Подробности — в посте. Как Свердловская область дала дополнительный шанс на материнство тысячам женщин❓ В 2026 году расходы на экстракорпоральное оплодотворение в Свердловской области выросли на четверть, до полумиллиарда рублей. На эти средства в рамках территориальной программы запланированы 3186 случаев ЭКО – данный показатель в последние годы регулярно растет. Но фактическое количество этих случаев может быть даже больше! Ниже объясним, почему. Стандартный случай ЭКО включает три этапа: подготовка женщины и получение яйцеклетки, ее оплодотворение и культивирование эмбрионов, подсадка эмбриона и (при необходимости) его заморозка. Федеральная модель позволяет оплачивать все этапы в рамках дневного стационара либо «вынести» последний этап, самостоятельную подсадку, в поликлинику. Мы пошли по второму пути. Для чего это необходимо? Бывают причины, по которым пациентка, получившая эмбрион в ходе первых этапов ЭКО, не готова к его подсадке прямо сейчас: заболела, изменились жизненные обстоятельства и т.д. Благодаря криоконсервации она не лишается шанса завершить процедуру, а лишь откладывает ее на некоторый срок. Путь, по которому пошел свердловский фонд, позволил оплачивать подсадки отдельно, в условиях поликлиники, и увеличить план по ЭКО еще на 2500 процедур. Себестоимость подсадки невысока и почти не удорожает региональную программу ЭКО, зато каждый год дарит шанс на материнство тысячам женщин, у которых по каким-то причинам не получилось пройти весь цикл сразу. https://66.ru/health/news/287071/

Мотивация обучением, или как работает повышение квалификации в ТФОМС❓ Обучение сотрудников Территориального фонда ОМС начинается с первого рабочего дня. Помимо поддержки наставника, в фонде существует внутреннее (корпоративное) обучение. Оно знакомит нового сотрудника не только с его обязанностями, но и с работой коллег и системой ОМС в целом. Также в ТФОМС Свердловской области есть внешнее обучение для сотрудников. Его организуют в одном из двух вариантов: 🔹от Федерального фонда обязательного медицинского страхования – программы с датами и сроками направляют заранее, как правило, в конце года; 🔹по самостоятельному выбору – сотрудник предлагает обучение, которое, к примеру, поможет ему освоить какие-либо инструменты. И тот, и другой вариант обязательно согласуют с руководством, после чего включают работника в план на год. По итогам 2025-го на повышение квалификации были направлены 69 сотрудников свердловского фонда ОМС, в том числе 7 специалистов из филиалов. Зачем это нужно? 🔹Чтобы работать быстро и качественно 🔹Чтобы знать, как развивается система ОМС, и не отставать от трендов 🔹Чтобы повысить свою конкурентоспособность и попасть в кадровый резерв фонда. Мы рады тем, кто готов расти вместе с нами. Посмотреть вакансии и направить резюме можно на сайте ТФОМС Свердловской области.

Дорогие подписчики, поздравляем вас с Днем защитника Отечества!⭐️🇷🇺 В современном мире слово «защитник» означает не только воинскую доблесть. Это, прежде всего, ответственность за взятые обязательства и честность перед людьми. Желаем вам, чтобы даже в самых трудных ситуациях вас не покидали достоинство, воля и уверенность в себе! Пусть ваши решения будут мудрыми, а дома всегда ждут те, ради кого вы совершаете свои главные поступки.

⚡️Специалисты Территориального фонда ОМС продолжили серию выездных встреч, посетив Ирбит и Каменск-Уральский Центральной темой повестки стало детальное погружение руководителей больниц в нюансы территориальной программы госгарантий на 2026 год. Участники совещаний - от главных врачей до экономистов и экспертов качества медпомощи - не просто заслушали лекцию об изменениях в законодательстве, а вместе со специалистами фонда разобрали практические механизмы их реализации,  получили методические рекомендации, которые помогут избежать финансовых потерь.   Несмотря на то, что в целом система ОМС направит в этом году в свердловские больницы на 8,5 миллиарда рублей больше, чем в предыдущем, каждый из руководителей нацелен на разумную экономию при сохранении качества медицинской помощи. Один из ярких примеров такой разумной экономии в южном кусте - создание Центральной станции скорой медицинской помощи. Единая диспетчерская, с одной стороны, поможет обеспечить доезд бригады до пациента в точном соответствии с нормативом, а с другой - позволит быстрее и эффективнее принимать решение о его (пациента) маршрутизации и госпитализации! На финансирование свердловских скорых из системы ОМС в 2026 году будет направлено 6,4 миллиарда рублей. Кстати, про новую модель оказания скорой медицинской помощи накануне кратко, но очень интересно рассказала заместитель губернатора – министр здравоохранения Свердловской области Татьяна Савинова. Посмотреть интервью можно тут.

Сколько денег система ОМС может потратить на одного застрахованного❓ Лимита трат на одного человека в системе обязательного медицинского страхования нет. На диагностику и лечение будет потрачено столько, сколько потребуется заплатить больницам – поликлинике, стационару или станции скорой помощи – по тарифам ОМС. Средства на диагностику и лечение различных заболеваний и примерное количество случаев рассчитывают заранее. Эти цифры не выдумка, а результат многолетней статистики. Изменения могут быть, но, как правило, объемы медицинской помощи всегда предсказуемы. И еще до наступления нового календарного года больница знает, сколько людей она пролечит и за что получит деньги. Бывают случаи, когда медицинская организация «налечила» больше запланированного. Тогда ей выделяют дополнительные объемы финансирования. Обычно это происходит за счет больниц, которые свой план не выполнили. Кроме того, в системе ОМС действует принцип социальной солидарности, когда здоровый платит за больного. Взносы за работающих граждан поступают в ОМС через налоговую систему, за неработающих платит бюджет субъекта. В системе ОМС средства обезличиваются и направляются в больницы по мере возникновения страхового случая – обращения пациента за медицинской помощью. Например, 10 человек годами не обращаются в больницу, а 11-й, наоборот, получает помощь ежегодно на миллионы рублей (в случае с онкологией или аутоимунными заболеваниями такое вовсе не редкость). Но зато если один из тех «здоровяков» однажды заболеет, то будет знать, что находится под защитой системы ОМС.

👩‍⚕️Как закрыть больничный не выходя из дома? В Свердловской области появилась новая цифровая услуга. Об этом рассказал в своих соцсетях губернатор Денис Паслер. Теперь врачи могут закрывать лист временной нетрудоспособности дистанционно. Это стало возможным благодаря приложению «РТ Доктор66» и чат-боту в мессенджере MAX. Подробная инструкция - в видео.

Что делать, если в полисе ОМС обнаружена ошибка❓ Ошибки в полисе ОМС часто возникают при смене фамилии, паспорта, места регистрации или страховой медицинской организации. Из-за этого в едином регистре застрахованных могут возникнуть дублирующие записи, что мешает установить конкретного пациента при посещении поликлиники. Чтобы выяснить, все ли в порядке с полисом ОМС, проверьте документ в личном кабинете на Госуслугах («Профиль» – «Документы и данные» – «Здоровье»). Если в полисе есть ошибки в дате рождения, ФИО, названии страховой компании или документ вовсе приостановлен, исправить несоответствия на Госуслугах не получится. Актуализировать данные придется в вашей страховой медицинской организации. Для этого понадобится прийти в удобный вам пункт выдачи полисов. Адреса пунктов и график работы во всех городах Свердловской области есть на сайте ТФОМС. С собой возьмите: 🔹паспорт; 🔹СНИЛС; 🔹свидетельство о рождении, если необходимо исправить ошибку в полисе ребенка до 14 лет. В пункте выдачи полисов вы заполните заявление, после чего страховой представитель внесет изменения в единый регистр и переоформит полис. ❗️Важно: если вы поменяли паспорт и/или фамилию, то обязаны сообщить об этом в страховую компанию самостоятельно!

⚡«У больниц не осталось вопросов»: свердловский фонд ОМС запустил серию совещаний с медорганизациями Традиционные встречи стартовали в Краснотурьинске и Нижнем Тагиле. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования начал серию выездных совещаний с медицинскими организациями. Такие мероприятия фонд проводит ежегодно при поддержке регионального Минздрава, чтобы помочь больницам лучше ориентироваться в программе госгарантий и повысить как финансовую устойчивость, так и качество и безопасность оказываемых медицинских услуг. «Медицинские организации очень ждут такие совещания, поскольку на них можно обсудить недоработки, проблемные моменты прошлого и перспективы текущего года, – отметила директор Нижнетагильского филиала ТФОМС Свердловской области Татьяна Британова. – Все доклады были содержательны настолько, что после встреч у больниц не осталось вопросов о работе». В этот раз совещания организовали в еще более удобном формате. Материалы презентаций направили в медорганизации заранее, а тех, кто не смог присутствовать, подключили по видео-конференц-связи. Поэтому подготовить и задать вопросы смогли не только руководители больниц, но и все сотрудники заинтересованных подразделений. Следующую встречу ТФОМС проведет во вторник, 17 февраля, с больницами Ирбита, Тавды, Талицы, Туринска и Слободо-Туринского района, Тугулыма, Камышлова, Байкалова, пгт. Пышма.

А самым недорогим стационарным случаем оказалась терапевтическая помощь пациенту с ангионевротическим отеком. За несложное, но жизнеспасающее лечение больница получила из системы ОМС 1533 рубля💊