ГБУЗ ПОДКБ им. Н.Ф.Филатова

27 февраля в Перинатальном центре ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко прошла конференция «Современные технологии в неонатологии». Заведующие неонатологическими отделениями Зайцева Мария Юрьевна и Холина Ольга Евгеньевна и другие врачи неонатологи, педиатры Пензенской областной детской клинической больницы приняли участие в этом мероприятии. На конференции рассматривались актуальные проблемы педиатрии и неонатологии в современной медицине.. Уникальные знания, полученные на конференции, будут внедрены и применены на практике при лечении детей Пензенской области.

Желтуха новорожденного Желтуха новорожденного - это окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет. На лабораторном уровне проявляется увеличением билирубина в крови. Желтуха может быть физиологической, которая бесследно исчезает в течение короткого промежутка времени, связана с незрелостью функции печени и не нарушает общего состояния ребенка, и патологической, которая является симптомом других заболеваний. О тяжести желтухи судят по уровню билирубина в крови. При повышении билирубина отмечаются симптомы интоксикации: вялое сосание, малая прибавка в весе. Нередко увеличиваются печень и селезенка, может обесцвечиваться кал, а моча приобретает темный цвет, иногда на коже новорожденного самопроизвольно появляются синяки и точечные кровоизлияние. Также билирубин может оказывать токсическое действие на головной мозг. Такое состояние называют «ядерной желтухой». Патологическая желтуха требует пристального медицинского контроля. При появлении желтушного окрашивания кожи необходимо сразу обратиться к врачу, который выяснит причину желтухи и назначит лечение.

Неделя ответственного отношения к беременности - Здоровое питание, достаточная физическая активность, отказ от табака и алкоголя - залог сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы. - Курение и употребление алкоголя женщиной во время беременности увеличивает риск мертворождения. - Существуют различные безопасные средства контрацепции для женщин от нежелательной беременности, но не все они защищают от заболеваний, передающихся половым путем. - Необходимо проходить профилактические осмотры у медицинских специалистов (гинекологов для женщин и урологов для мужчин) регулярно, что позволит предотвратить появление и развитие многих заболеваний на ранней стадии, даже при отсутствии жалоб. - Регулярно проходить диспансеризацию мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья. - Во время планирования беременности женщине необходимо восполнить все дефициты в организме, придерживаться принципов здорового питания до и вовремя беременности, чтобы она проходила комфортно и родился здоровый малыш. Физическая активность во время беременности улучшает здоровье матери и ребенка, при этом должна быть разумной и согласно рекомендациям врача. - Во время беременности потребности женщин в йоде значительно возрастают. Там, где сплошное йодирование соли не проводится, беременные и кормящие женщины, а также дети в возрасте до двух лет могут не получать йодированную соль в достаточном количестве. Йод необходим для профилактики йододефицита, нарушений нейрогенеза у плода, для здорового развития мозга детей во время внутриутробного развития и в раннем возрасте. Женщинам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе), за 2- 3 месяца до наступления беременности и на протяжении всей беременности рекомендуется пероральный прием препаратов йода (калия йодида) в дозе 200 мкг в день. Женщине, планирующей беременность (на прегравидарном этапе), за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении первых 12 недель беременности также рекомендован пероральный прием фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в день с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода.

Международный день редких (орфанных) заболеваний. По инициативе европейской организации по изучению редких болезней EURORDIS, начиная с 2008 года, самый редкий день в году — 29 февраля — официально получил статус Международного дня редких заболеваний (англ. Rare Disease Day). Такая дата выбрана не случайно (редкая дата – редкое заболевание). В невисокосные годы этот день отмечается 28 февраля. Традиционно проводимый в последний день февраля этот День стал ежегодным информационно-просветительским мероприятием. Его цель — привлечь внимание общественности к проблемам людей, больных редкими заболеваниями, и повысить осведомленность о редких болезнях и их влиянии на жизнь людей. А проведение мероприятий в рамках Дня помогает также продвигать работу по защите прав людей с редкими заболеваниями на местном, национальном и международном уровнях. В Пензенской области в региональном сегменте Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями регистрируется порядка 100 детей. Помощь больным редкими заболеваниями охватывает множество аспектов. Организация консультаций специалистов и сеансов физиотерапии, помощь в приобретении лекарств, продуктов, приборов и устройств, постановку диагноза, помощь социальных служб и создание возможностей по уходу – вот далеко не полный перечень потребностей пациентов с редкими заболеваниями и их семей. Несмотря на значительные сложности, в лечении орфанных заболеваний в последние годы продолжается реализация комплексного подхода к помощи пациентам с редкими заболеваниями, вырабатывается соответствующая политика в области здравоохранения. Появляются инновационные препараты для лечения орфанных заболеваний. Эти препараты становятся доступными для пациентов, обратившихся в специализированные центры. Благодаря указу Президента России № 16 от 05.01.2021 о создании фонда «Круг добра», пациенты которого с тяжелыми редкими заболеваниями обеспечены дорогостоящим лечением. Фонд «Живи сейчас» оказывает поддержку людям с боковым амиотрофическим склерозом (БАС). Фонд «СМА Семьи» помогает людям с диагнозом спинальная мышечная атрофия (СМА). Фонд «Дети-бабочки» оказывает помощь семьям, в которых есть дети с диагнозом буллезный эпидермолиз («дети-бабочки») и с диагнозом ихтиоз («дети-рыбки»). Врачи специалисты Пензенской областной детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова проводят огромную работу по ведению регистра детей с «орфанными заболеваниями», оформляют большой объём медицинской документации, осуществляют взаимодействие с Министерством здравоохранения РФ, Минздравом Пензенской области и врачами педиатрами районов Пензенской области.

[Вложение без текста]

[Вложение без текста]

Почему у ребенка болят ноги по ночам? Боли роста. Понятие «боль роста» впервые было применено Duchamp в 1923 году в его работе «maladie de la croissance». Чаще всего, речь идет о периодически возникающих вечерних или ночных болях у детей дошкольного возраста, которые появляются не чаще чем 1-2 раза в неделю, или даже 1 раз в месяц. Наиболее характерный возраст для таких болей от 3-х до 10-ти лет. Боли практически всегда околосуставные, располагаются в области коленного сустава. Дети указывают на мышцы в нижней трети бедра или в верхней трети голени. На следующее утро, после возникновения, боли полностью исчезают и дети целый день проводят спокойно, без каких либо жалоб. Анализы. Лабораторных изменений не выявляется. Рентгенография. Изменений на рентгенограммах нет. Причины. Наиболее распространена «теория натяжения периоста». Согласно выводам ортопеда Staheli, при быстром росте длинных костей в длину, мышцы, связки, сухожилия и периост (оболочка, покрывающая внесуставные части костей) натягиваются и оказываются в напряжении. Это вызывает ночные боли. Несмотря на распространенность, теория пока достоверно не доказана. После исключения других причин и постановки диагноза «боли роста», проводятся симптоматические терапевтические мероприятия. Прежде всего это массаж мышц ног и втирание согревающих мазей. Прогноз всегда благоприятный. После прекращения периода бурного роста боли проходят.

Опасность нахождения батареек в пищеводе и желудке у детей. Чаще всего инородные тела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) характерны для детей раннего возраста. Знакомство с новыми предметами происходит через все органы чувств. Ребенку надо рассмотреть, а главное определить ее съедобность. В настоящее время, в связи с широким распространением детских игрушек где используются плоские источники питания – все чаще инородными телами пищевода и желудка являются батарейки. Влажная окружающая среда пищевода и желудка приводит к короткому замыканию между полюсами батарейки и электрическому ожогу слизистого слоя. При разгерметизации корпуса батарейки повреждающее действие усиливается и за счет химического ожога. Особенно опасным является нахождение батарейки в пищеводе, так как стенки пищевода плотно охватывают батарейку, происходит короткое замыкание и достаточно быстрая разгерметизация корпуса батарейки. В первые часы появляется выраженный отек слизистой пищевода в виде «песочных часов», а в течении суток образуются глубокие язвенные дефекты. При нахождения батарейки в желудке, уже за первые три часа происходит поражение слизистой оболочки в виде локальных геморрагических эрозий, через 3 - 4 дня, образуются глубокие язвенные дефекты. Если Вы заметили что Ваш ребёнок проглотил батарейку, нужно немедленно обратится за медицинской помощью для её удаления что бы избежать неприятных осложнений.

[Вложение без текста]

Причины и профилактика дефицита витамина «Д» у детей. В последнее десятилетие нарастает практический интерес к проблеме остеопороза в педиатрии, поскольку именно в детстве закладывается та прочность скелета, а в пубертате накапливается такая пиковая костная масса, от которой в последствии во многом зависит предрасположенность к переломам на протяжении всей будущей жизни. Среди факторов, оказывающих решающее влияние на процессы остеогенеза, рост и формирование здорового скелета, достижение им оптимальной, генетически детерминированной пиковой массы, главенствующая роль принадлежит правильному питанию и, прежде всего, надежному обеспечению растущего организма всеми минеральными веществами и незаменимыми витаминами. Витамин Д — это собирательное понятие, объединяющее группу жирорастворимых витаминов. Низкое содержание витамина Д в большинстве продуктов само по себе представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимость лактазы, вегетарианстве. Таким образом основным источником витамина Д становится его образование под воздействием УФ лучей, однако имеющиеся на сегодняшний день рекомендации по уменьшению времени пребывания на солнце и применению солнцезащитных кремов, снижающих синтез витамина Д в коже на 90-95 %, существенно снижают его эффективность. Поэтому существует мнение, что в современных условиях наиболее адекаватным методом компенсации Д-витаминного дефицита следует рассматривать дозированную инсоляцию с помощью искусственных источников света (ламп), излучение которых наиболее приближено к солнечному свету, а также дополнительный прием физиологически адекватных доз этого витамина. Детям от 3 до 18 лет для профилактики витамина Д рекомендуются препараты холекальциферола в дозе 1000 ЕД\сут и 2000ЕД\сут в зависимости от массы тела. Прием в профилактической дозировке показан постоянно, непрерывно, включая, в том числе и летние месяцы.