ТФОМС РД

✏Сотрудники Махачкалинского филиала ТФОМС РД с рабочим визитом посетили медицинские организации Кумторкалинского района — Кумторкалинскую ЦРБ и стоматологическую клинику «Клиника Хизиева». Основные вопросы повестки: ✔️выполнение плана по профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию участников СВО и членов их семей; ✔️выявление онкологических заболеваний в рамках диспансеризации; ✔️организация диспансеризации маломобильных граждан в стационаре; ✔️работа в программном продукте РИР. В частной стоматологии, работающей в системе ОМС, проверили доступность медицинской помощи для пациентов по полису ОМС. Встречи прошли в рабочем режиме и были направлены на повышение качества и доступности медпомощи для жителей района.

Регулятор разработал новые правила проведения рентгенологических исследований и форму протокола рентгенологического исследования, в частности, зубочелюстной системы, флюорографии, маммографии, рентгеновского компьютерно-томографического исследования, магнитно-резонансного и исследования костной системы (рентгеновской остеоденситометрии). В новом документе убрали пункт о том, что рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании медпомощи во время санаторно-курортного лечения. Как и в прошлой версии правил, направление на рентгенологическое исследование оформляет лечащий врач, фельдшер или акушерка, но теперь — только в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача. Изменились условия оформления протокола — пациент сможет получить его в виде электронного документа, доступ к которому обеспечивается через портал госуслуг. Одно из значимых изменений — в заключении нужно указывать электронные медицинские записи, в том числе результаты применения медицинских изделий на основе технологий искусственного интеллекта при наличии технической возможности. Кроме того, от медработников будут требовать «описания результатов проведенного рентгенологического исследования с указанием выявленных патологических изменений и отклонений от нормальной картины, с использованием количественных характеристик выявленной патологии» и «сравнения выявленной рентгенологической картины с данными предшествующих рентгенологических исследований» — при наличии технической возможности.

Полис ОМС — ваш ключ доступа к бесплатной качественной медицине! В разделе "Здоровье" на Госуслугах убедитесь, что ваши личные данные, указанные там – актуальны. Если же вы недавно меняли ФИО или адрес проживания – обязательно обновите информацию о себе.

Глава Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Сергей Леонов предложил приравнять насилие против врачей к нападению на полицейских и ужесточить уголовную ответственность. Он напомнил, что депутаты неоднократно обсуждали этот вопрос, но медработники до сих пор «никак не защищены». «Поэтому вместе с врачебным сообществом считаем, что нападение на любого врача или фельдшера скорой помощи должно быть закреплено в уголовном и административном кодексах по аналогии с правоохранителями», — подчеркнул депутат. Накануне руководитель исполнительного комитета Народного фронта на совещании у президента РФ рассказал, что 34% медработников жалуются на то, что они сталкивались с угрозами жизни и здоровью со стороны пациентов, а в скорой помощи — до 60%.

⚡️⚡️⚡️⚡️Более 15 тысяч дагестанцев оценили качество медицины в 2025 году 📝В ТФОМС РД подвели итоги соцопроса о том, как жители республики оценивают качество и доступность медицинской помощи за 2025 год. В нем приняли участие более 15 тысяч человек — пациенты больниц, поликлиник, а также те, кому помощь оказывали на дому или в неотложной форме. 📞Так, были опрошены 7290 человек, которым помощь оказывалась вне стен больницы (например, на дому или в рамках неотложной помощи). 60,8% респондентов оценили полученную помощь как удовлетворительную. Этот показатель достиг целевого критерия (60,7%), установленного Минздравом России. Основные причины недовольства остаются прежними: 📍Очереди к узким специалистам и на обследования — 41,5% 📍Отношение персонала — 12,7%. 📍Некомфортные условия в поликлиниках и больницах — 12,2%. 📍Недостаточно точная диагностика — 8,1% Параллельно оценили мнение тех, кто лечился непосредственно в медицинских учреждениях: Стационары (больницы). Среди 4620 опрошенных пациентов больниц 86,8% остались довольны лечением. Чаще всего в больницах жалуются на долгое ожидание госпитализации, нехватку лекарств и расходных материалов, а также на то, что врачи мало общаются с пациентами и не дают полной информации. Поликлиники. Среди 3411 пациентов амбулаторного звена удовлетворенность составила 84,8%. Пациенты поликлиник чаще всего жаловались на долгое ожидание приема специалистов и диагностических исследований (УЗИ, ЭКГ и т.д.), а также очереди к терапевту. Кроме того, в 2025 году страховые представители держали на особом контроле пациентов, перенесших инфаркты и инсульты. Было опрошено 2749 таких застрахованных. Выяснилось, что многим требовалась дополнительная помощь: ⚡️183 человека нуждались в осмотре других специалистов. ⚡️ 50 пациентам была жизненно необходима медицинская реабилитация. ⚡️234 человека (8,5%) не получали положенные им по закону бесплатные лекарства! В основном людям либо отказывали в поликлиниках, либо они просто не знали о своих правах. Важно! Благодаря вмешательству страховых представителей всем этим гражданам было оказано содействие. Людям помогли с лекарствами, реабилитацией и записью к нужным врачам. Напомним: если ваши права на бесплатную медицину нарушают — звоните в Контакт-центр ОМС по РД: 8 (800) 222-29-05.

Минздрав РФ разрешил врачам закрывать больничные пациентам через MAX В министерстве уточнили, что лечащий врач имеет право применять телемедицинские технологии с использованием MAX для оценки состояния здоровья пациента, в том числе при проведении экспертизы временной нетрудоспособности. Если восстановление трудовой функции пациента подтверждено, закрыть больничный лист можно дистанционно. При необходимости уточнения состояния гражданина врач принимает решение о необходимости очного осмотра. Кроме того, закрытие листков нетрудоспособности через MAX возможно при их открытии для ухода за заболевшим членом семьи, а также при карантине и угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

[Вложение без текста]

[Вложение без текста]

[Вложение без текста]

📝 Более 200 жалоб рассмотрел «Контакт-центр» ОМС Дагестана в 2025 году По итогам 2025 года в «Контакт-центр» ОМС Дагестана поступила 241 жалоба, что составляет 0,8% от общего числа обращений. Уровень прошлого года (243 жалобы) практически сохранен. Обоснованными признаны 216 жалоб (90%), что на 6% превышает показатель 2024 года. Еще 931 обращение было решено оперативно, с оказанием содействия в получении медпомощи на стадии первичного звонка (потенциальные жалобы, снятые досудебно). Структура обоснованных жалоб (216): 🔹На организацию работы медорганизаций — 85 жалоб. Основные причины: трудности с записью на диагностику, отказы в выдачи направлений в другие клиники. 🔹На качество медпомощи (КМП) — 85 жалоб. 🔹На недостоверные сведения об услугах — 29. 🔹На лекарственное обеспечение — 12. 🔹На взимание денег, отказы в помощи и нарушения права выбора МО — 5. Все обоснованные жалобы (100%) удовлетворены в досудебном порядке.Гражданам возвращены необоснованно затраченные средства в размере 456 838 рублей (рост по сравнению с 307 724 рублями в 2024-м). 📞 Напоминаем: при нарушении прав в сфере ОМС вы всегда можете обратиться в «Контакт-центр» по телефону 8 (800) 222-29-05 или через виджет на сайте ТФОМС РД.