Станислав Болотов. Метаболические стратегии при онкологии

Кроме того, при нарушении работы пируватдегидрогеназного комплекса и смещении метаболизма в сторону гликолиза меняется и редокс-баланс клетки. Клетка начинает по-другому регулировать антиоксидантную защиту, нарушается баланс оксидативного стресса, меняются условия синтеза ДНК и РНК, а также способность клетки адаптироваться к метаболическим нагрузкам и стрессам. И всё это ещё раз подчёркивает, что витамин B1 - это не просто нутриент поддержки, а важный регулятор системного и опухолевого метаболизма.

Что происходит дальше. Накапливается пируват как конечный продукт гликолиза, усиливается его превращение в лактат, повышается уровень молочной кислоты, развивается метаболический ацидоз, то есть сдвиг внутренней среды в кислую сторону. Одновременно с этим падает эффективность работы митохондрий. А это как раз то, что нам принципиально не нужно, особенно в контексте онкологических заболеваний. Опухоль как раз и существует в условиях гликолитического сдвига, ацидоза и нарушенной митохондриальной функции. Поэтому витамин B1 потенциально может рассматриваться как элемент регуляции общего системного метаболического фона. Не как «витамин энергии», а как фактор, влияющий на направление метаболических потоков.

Так вот, прежде всего витамин B1 участвует в работе пируватдегидрогеназного комплекса. Это целый ферментный комплекс, набор нескольких ферментов, которые отвечают за превращение конечного продукта гликолиза - пирувата - в ацетил-КоА, с последующим входом ацетил-КоА в цикл Кребса. Если сказать совсем простым языком, витамин B1 напрямую способствует полноценному митохондриальному окислению и окислительному фосфорилированию, то есть нормальной, физиологической выработке энергии в организме. При дефиците витамина B1 снижается активность пируватдегидрогеназного комплекса. Соответственно, пируват хуже утилизируется, энергия вырабатывается менее эффективно, а метаболическая система начинает работать в аварийном режиме.

Итак, начнём с витамина B1, который также называют тиамином. Это один из ключевых регуляторов углеводного и энергетического обмена в нашем организме. Роль витамина B1 принципиально важна как для системного метаболизма всего организма, так и для метаболизма опухолевой ткани. По сути, это витамин, который во многом определяет, каким образом клетка будет использовать глюкозу и куда будут направлены энергетические потоки. Тиамин в активной форме называется тиаминпирофосфат. Именно в этой форме он работает в организме и выступает коферментом нескольких критически важных ферментных комплексов. Что такое кофермент. Проще говоря, это вспомогательная молекула, без которой многие ферменты просто не могут работать. Сам фермент есть, но без кофермента биохимическая реакция либо не запускается, либо идёт крайне неэффективно. Коферменты участвуют в ферментативных реакциях, связанных с превращением метаболитов и субстратов, которые поступают в организм с пищей или синтезируются внутри клетки.

Добрый день, дорогие друзья и подписчики. Сегодня я хотел бы начать разговор о витаминах группы B и о тех веществах, которые с ними связаны, включая витаминоподобные соединения. На сегодняшний день официально к витаминам группы B относятся 8 витаминов. Кроме того, часто упоминаются вещества, которые исторически обозначались как B4 и B8, это холин и инозитол. Важно уточнить: холин и инозитол в настоящее время не входят в официальный перечень витаминов группы B. Они относятся к витаминоподобным веществам, поскольку организм способен синтезировать их самостоятельно, хотя и не всегда в достаточном количестве. Тем не менее, как классические витамины группы B, так и эти витаминоподобные соединения играют ключевую роль в метаболизме всего организма. В том числе, они участвуют в энергетическом обмене, работе нервной системы, синтезе нейромедиаторов, регуляции редокс-баланса и, что особенно важно, в метаболизме опухолевой ткани. Поэтому, когда мы говорим о витаминах группы B, мы всегда должны рассматривать их не изолированно, а в контексте системного метаболизма и тех процессов, в которых существует опухоль.

По сути, эти мысли👆 являются вводными к моему блоку материалов и обсуждений, посвящённых витаминам и минеральным добавкам. Как вы уже могли заметить, мы начали эту тему на примере витамина E.

Поэтому нутриенты никогда не рассматриваются изолированно. Они оцениваются: на фоне функционального и метаболического статуса, с учётом фаз лечения или ремиссии, с пониманием возможных антагонизмов и синергий.

В рамках этих задач мы уделяем большое внимание нутриентной поддержке. Речь идёт не просто о приёме витаминов или добавок, а о работе с микро- и макроэлементами, витаминными комплексами и пищевыми источниками нутриентов. Ключевой момент здесь не сами нутриенты, а их сочетание и соответствие текущему состоянию организма.

Поэтому моя работа направлена: и на людей, находящихся в ремиссии, и на тех, кто проходит активное лечение.

И именно на этом уровне формируются метаболические стратегии. Метаболические стратегии - это не лечение опухоли напрямую. Это работа с тем фоном, на котором: либо поддерживается стабильность и ремиссия, либо повышаются риски прогрессирования, либо организм лучше или хуже переносит лечение.